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军休所医疗服务社会化的探索与实践

时间: 2017-09-27         浏览次数:810

多年的军休工作实践,相信大家会有同感,单纯依靠编制内职工,已难以满足军休干部日益增长的服务需求。显然,推进服务主体的社会化,是解决困境,提高服务质量的唯一途径。

 随着军休干部平均寿命的增长,慢性疾病已成为困扰军休干部幸福指数的主要因素,提升医疗保障水平,是我们军休管理服务机构面临的重要任务。武汉市中南路军休所为适应新情况,在军休干部医疗服务社会化方面,作了一些有益的探索,也取得了一点成功的经验,借此机会,以门诊医疗服务为重点,与各位同行探讨、分享。

 一、医疗服务社会化是提升质量的现实要求。

 武汉市大多数军休所在建立之初,在机构内设立了医务室,编制内设立了医疗岗位。客观地说,对于方便军休干部门诊就医,的确起到了较好的作用。但是通过多年的运行实践后,我们发现,长期单个医生的门诊,只能疲于应对日常的工作,医务人员没有继续学习与深造的机会,在新知识、新药物不断涌现,医疗科技水平飞速发展,医疗诊治方法不断改进的现实状况下,面对多学科、跨科室的复杂疾病,他们无法系统地了解,医疗水平很难得到提升,机构内的医生只能是按照军休干部所持的医院病历,甚至是个人的要求,被动地开药,难以适应军休干部的医疗需求,且存在一定的风险。再者,医务室自行购药,量也不好掌握,品种偏少,满足不了客观需要。为改变这一状况,中南路军休所在市军休办的支持下,转变思想观念,大胆创新,通过公开招募,引进了一所市内三甲医院,来军休所设立门诊部。

 医疗服务社会化后,医院借助强大的技术支撑和良好的后勤保障,根据军休所的实际情况,调整医疗队伍,委派医疗专家日常接诊,将门诊与住院进行了有效衔接,药物机动调配,品类齐全,更好地满足了军休干部的门诊需求,提升了医疗服务质量。

 二、医疗服务社会化是依法行政的必然选择。

 在深入推进依法治国的大环境下,单位依法行政、个人遵纪守法是应尽的责任。再小的医疗门诊,它也是医疗机构,《医疗机构执业许可证》及《中华人民共和国执业医师法》,对设立医疗机构及个人行医有明确的法律规定,军休所设立医疗门诊,毫无疑问要向医疗管理部门申请办理医疗执照。众所周知,军休所不是医疗机构,无论是人员结构,还是设施设备,软硬件都达不到医疗执业的要求,如果仍然行医开药,是违反医疗法规的,万一出现医疗事故,单位法人及医务人员都将要承担法律责任。因此,推进医疗门诊社会化,将医疗责任及医疗风险,完全交给社会专业医院,是我们军休管理服务机构的必然选择。

 三、医疗服务社会化需要注意的几个问题

 1、督促社会化医疗机构办理医疗执业许可证。军体服务管理机构在引进社会医院时,要将办理医疗执业许可证,作为医院进驻的前置条件。在多家医疗机构前来军休所竞标设点时,可以将哪家医院先办好资质,优先引进,以激励其办理执照的积极性。对于已经引进的医疗机构,如果没有办理,要限期完成,以规避法律风险。

 2、与社会化医疗机构签订合作协议书。通过签订合作协议,明确双方的权利和义务,尤其是要明确协作医院服务时限、服务方式及服务内容,特别注意的是不能为了经济效益,超范围行医,在军休干部大多年迈多病,医务人员偏少,救治设备不齐全的门诊点,如果一味迎合个别病患的要求,开展输液、注射等业务,若发生过敏等变故,是非常危险的。

 3、强化社会化医疗门诊的规范管理。医院设立的医疗点,虽然从所属关系来说,应该是院方为主管理,但如果仅仅依靠医院方面,极易对军休所产生负性的影响。因为社会化后的医疗点,毕竟是军休机构引进的,其服务态度、服务质量,直接关乎军休干部对军休所的评价。我们的做法是,一是完善相关制度,建立进驻医疗机构管理规定、内部医疗管理规定、联单及处方管理规定、就诊及转诊工作流程、考勤管理制度等,与协作医院齐抓共管。二是注重医疗督查,军休所医务科负责对社会化的医疗机构进行日常管理,要求门诊逐个进行登记,依病情开药,适量开药,严格执行急三慢七的规定,特殊情况随时进行沟通,发现问题及时指出,督促整改,基本上杜绝了开大处方,乱用药的浪费现象,较好的保证了社会效益。

 4、借力推动医疗保健知识的培训工作。每年两次的医疗保健知识培训是《湖北省军队离休退休干部服务管理工作基本标准》(试行)的明确要求。军休所可以通过引进的社会化医疗服务机构,根据本所的具体情况提出要求,灵活安排相关专家来军休所进行医疗知识讲座,同时通过制作医疗宣传展板、发放医疗知识宣传手册等提升军休干部的医疗保健知识,达到借力助力的目的。

 推进医疗服务社会化是一项系统性工程,中南路军休所借助本所社工的优势,融入社会工作理念,整合社会资源,通过引进社会化的医疗机构,极大地缓解了本所工作人员的不足,在服务主体社会化方面迈出了坚实的步伐,它不仅极大地方便了军休干部门诊就医,还保证了每年医疗知识讲座的时效性,医疗展板宣传的针对性,急危重症住院救治的及时性,提升了军休干部的医疗保障水平。

 

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